安和分院 「社會與生命關懷」講座
善終 自己作主 生死 兩相安
常哲法師與陳秀丹、洪宗杰、陳慰信醫師 探討尊嚴走完最後人生
▲常哲法師(中)、洪宗杰醫師(左)、陳慰信醫師(右)於座談中,一起回覆線上網友的提問。(溫景發 攝)
【邱惠敏/臺北報導】安和分院於九月五日舉辦「社會與生命關懷講座」,以「如何有尊嚴走完最後人生」為題,邀請關懷院監院常哲法師,與三位長期致力於安寧照護的陳秀丹、洪宗杰和陳慰信醫師,與線上近一千三百位觀眾探討善終、死亡忌諱等大眾關心的議題,當天觀看次數高達一萬七千多次。
病人醫療自主 善終好好
上午登場的陽明大學附設醫院胸腔內科主治醫師陳秀丹,講題為「圓滿生命的自主權」,她說看診時最常遇到老人家問:「醫生,我會死嗎?」她總回答:「您一定會死,我也會死。」點出死亡是必然的,讓對方接受事實。
▲陳秀丹醫師以「放下自己是智慧,能夠放下別人是慈悲」與聽眾共勉勵。(溫景發 攝)
陳醫師接著要大家思考:「那要怎麼死?」她舉知名雜誌於二○一四年調查指出,臺灣加護病房的密度居全球第一,長期靠呼吸器維生的人數是美國的五.八倍,凸顯臺灣的無效醫療與醫療浪費嚴重,臨床上屢見「不得好死」的「殘酷仁慈」。因為看到太多臨終者全身插滿管子往生,因此十多年前她到紐西蘭進修,學習「拆管子」,讓人有尊嚴地走完人生,得到善終。
鑒於太多病人無法為自己的醫療作主,而不得善終,因此陳秀丹極力催生《病人自主權利法》,也宣告自己連鼻胃管也不插,呼籲不要當「生命的延畢生」,不讓無效醫療造成病人痛苦、家人心痛、醫療人員無奈、國家財政淒慘的「四輸」,而是要「給愛的人沒煩惱,被愛的人無痛苦」,並以「放下自己是智慧,能夠放下別人是慈悲」,與聽眾共勉勵。
用佛法安身安心 生死相安
下午由崇仁醫院院長洪宗杰醫師主講「愛他,陪他走最後一段」,他舉當主治醫師第一天便遇到一個肺癌末期的女病患,無法接受生病的事實,而嘗試鼓勵她念佛,沒想到她因專注念佛,竟然連止痛藥也不需要,出院後繼續精進念佛,後來寫信與洪醫師告別,信中很祥和地陳述自己要去西方淨土修行了,令他至今難忘。
行醫生涯中,洪醫師遇過一位阿伯,年輕時被抓去南洋當軍伕,後來又滯留大陸被打成黑五類,中年落葉歸根,老年生病不怨嘆,展演的是一個平凡人對生死的豁達,令他十分敬重。也見過最可憐的病人,因家人迷信,臨終時身在安寧病房卻拒絕緩和醫療而痛苦地往生,往生後家人又堅信他會復活,不肯助念,結果可想而知,連死都不得安寧。
常哲法師以「安身也要安心」為題,說明佛教強調「人身難得今已得」,身體是修行的道器,除了安身之外,更要有因果觀、業報觀,如「二入四行」的報怨行可讓生病的人坦然接受果報;還有《金剛經》的空觀、《六祖壇經》的「無住、無念、無相」,都是生病時能運用的心法,有助超越對身體、自我的執著。
法師也以「在途中不離家舍,離家舍不在途中」勉勵住院的人,在無盡的生命旅程,人皆在旅途中,家也在旅途上,提醒自己平時不戀家,生病時也能安心住院,無論家或醫院都是道場。對於重病或臨終的人,法師鼓勵他們數數念佛,專注念佛可以分散痛的覺受,也能生起信心往生佛國淨土,臨終有目標不恐懼。
最後的座談,由為恭醫院安寧病房主任陳慰信醫師主持,線上網友提問踴躍,如長輩避諱談生死,晚輩如何幫助?主治醫師不放棄醫療怎麼辦?民間殯葬和佛化奠祭的差別?家屬如何面對失落、哀傷輔導?洪醫師以醫者與學佛者的身分鼓勵臨終者有正念、有方法,就不會恐懼;而生者要先買雙重保險,即簽署「安寧緩和醫療抉擇意願書」,以及「預立醫療決定書」,保障自己的善終權,臨終前及時道愛將是對生者最好的哀傷療癒。常哲法師則強調無常觀的重要,「所有的意外都不是意外」,至於將殯葬儀式、告別追思都當成莊嚴的佛事,具有關懷與教育的意義,真正達到「生死兩相安」。